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Con il Dottor Marco Ettore Allaix, medico chirurgo presso l’Ospedale Molinette della Città della Salute e della Scienza di Torino e dell’Associazione per la Prevenzione e la Cura dei Tumori in Piemonte entriamo nel merito della visita di controllo che i Soci dell’Associazione Prevenzione Tumori eseguono per prevenire il tumore del colon retto.

Una neoplasia che ha numeri importanti. Nel 2018 il Piemonte ha registrato 4.050 nuovi casi di tumore, contro i 4.350 diagnosticati nel 2017, di cui 2.400 uomini e 1.950 donne. In Italia sono state stimate circa 53.000 nuove diagnosi nel 2017 (30.000 uomini e 23.000 donne). Sia tra gli uomini (16% di tutti i nuovi tumori) che tra le donne (13%) si trova al secondo posto, preceduto rispettivamente dalla prostata e dalla mammella. Ecco perché è importante la Prevenzione.

Dottor Allaix, ci spiega perché è importante la visita di controllo dell’Associazione per prevenire il tumore del colon retto?
Perché permette di identificare soggetti portatori di fattori di rischio o con “campanelli d’allarme” per lo sviluppo di un carcinoma colorettale. A questi individui viene consigliata una colonscopia completa (esame diagnostico che consente di esaminare la mucosa del colon inserendo, attraverso l’ano, un tubo sottile e flessibile che viene fatto avanzare lentamente mentre si introduce aria per distendere le pareti dell’intestino) che è dimostrato essere il più efficace per la prevenzione e il trattamento delle neoplasie colorettali in stadio iniziale. Ogni anno vengono in visita circa 300 persone, tra cui anche soggetti giovani di età inferiore ai 40 anni.

A partire da quale età consiglia un controllo preventivo?
Consiglio, in assenza di famigliarità per cancro colorettale, di iniziare i controlli preventivi all’età di 50 anni con una colonscopia completa. Se la colonscopia è negativa, il controllo endoscopico andrebbe ripetuto ogni 5 anni in assenza di sintomi. Tra una colonscopia e l’altra, la ricerca del sangue occulto fecale, in associazione ad una visita medica come quella che proponiamo con l’Associazione, rappresenta il modo meno invasivo per prevenire i tumori del colon-retto.

In che cosa consiste la visita?
In un breve questionario in cui si prende nota dell’età del soggetto che viene in visita, la famigliarità per neoplasie colorettali e di altri distretti, le patologie associate, eventuali pregressi interventi o procedure sul colon-retto, i sintomi. Successivamente si procede all’esplorazione rettale per valutare la presenza di eventuale sangue macroscopicamente evidente e/o di lesioni partendo dalla parete rettale. Infine, si consegna il campione per la ricerca del sangue occulto fecale.

Ci parli del test per la ricerca del sangue occulto nelle feci.
Si tratta di un esame completamente gratuito che può essere effettuato a casa il mattino del sabato in cui si porta il campione o nei due giorni precedenti (in tal caso il campione va mantenuto in ambiente fresco). Il test ha l’obiettivo di identificare la presenza di sangue non macroscopicamente evidente, ma tuttavia presente nelle feci.

Quando è possibile ritirare i risultati?
I risultati vengono riportati sul foglio della visita la mattina stessa, con un’attesa di circa 15 minuti.

Ci sono stati casi in cui ha diagnosticato un tumore?
In alcuni casi, questo programma di prevenzione ha permesso di diagnosticare dei polipi, che sono stati asportati endoscopicamente, e di carcinomi che sono stati trattati chirurgicamente in maniera radicale per via laparoscopica.

Questi casi fanno riflettere sull’importanza di una diagnosi precoce, non è vero?
Assolutamente sì. Sono tutti casi paucisintomatici (con scarsità di sintomi) in cui le domande precise poste dal medico specialista, la visita e la ricerca del sangue occulto fecale, hanno permesso una diagnosi precoce e un trattamento con ottimi risultati oncologici. Il cancro colorettale è attualmente uno dei pochi tumori che si giova della diagnosi precoce.

Cosa chiedono le persone che si rivolgono all’Associazione Prevenzione Tumori?
Si rivolgono per sapere se hanno dei fattori di rischio o sintomi correlabili al cancro colorettale. Attualmente, soprattutto per motivi di budget, c’è resistenza nel prescrivere la colonscopia da parte di molti medici di famiglia, l’Associazione si pone l’obiettivo di coprire questo gap cercando di intercettare coloro che sono a maggior rischio di sviluppare un tumore del colon-retto.

Qual è invece la principale paura?
E’ legata all’emissione di sangue dall’ano, anche se è tuttora radicata nel pensiero comune che vi sia differenza tra un sanguinamento “buono” (rosso vivo) e un sanguinamento “cattivo” (rosso scuro). In secondo luogo, la paura di dover portare una stomia (apertura creata chirurgicamente sulla parete addominale per consentire la fuoriuscita di feci che vengono raccolte in un sacchetto), in caso di diagnosi tumore colorettale è un’altra motivazione per cui le persone vengono in visita.

Perché è tanto temuto il tumore del colon retto?
Perché, se non diagnosticato precocemente, è associato a sintomi come il sanguinamento, l’occlusione intestinale e ai sintomi associati alle metastasi a distanza.

Quali sono i fattori di rischio per questo tumore?
L’etiopatogenesi (le cause e il loro meccanismo di azione) di questo tumore è multifattoriale: componente genetica (famigliarità) e componente ambientale (cibi e inquinanti).

E i sintomi?
I sintomi principali sono: alterazione dell’alvo (modalità di evacuazione), comparsa di sangue e/o muco nelle feci, tenesmo rettale (stimolo costante ad evacuare), senso di incompleto svuotamento, dolore addominale, incontinenza, affaticamento correlato all’anemia in caso di sanguinamento cronico, massa addominale.

Oltre ad una visita di controllo preventiva come si può prevenire questo tumore?
Con una alimentazione varia e possibilmente genuina a base di scorie (per fare qualche esempio: frutta, verdure, legumi e cereali integrali).

Quali sono le novità nel campo della ricerca scientifica per quanto riguarda la diagnosi e la cura di questo tumore?
Negli ultimi anni sono stati fatti notevoli progressi nell’ambito delle procedure endoscopiche, della ricerca del sangue occulto e della diagnostica. Il trattamento chirurgico è per lo più effettuato per via laparoscopica con ridotto discomfort per il paziente.

Infine, che consiglio si sente di dare a chi sta pensando di sottoporsi ad una visita di controllo ma ha ancora resistenze e timori?
Le resistenze e i timori non sono fondati poiché derivano dalla mancanza di conoscenza dell’argomento specifico. I timori possono solo venire dopo la diagnosi di tumore, non al momento della visita preventiva.

Liliana Carbone

Il termine ‘chinesiologia’ venne introdotto alla metà dell’Ottocento dal dottor Carl August Georgii (1808-1881) unendo le parole kinesis (movimento) e logos (studio). Questa scienza, non valuta esclusivamente il corpo umano da un punto di vista muscolo-scheletrico, elemento comunque imprescindibile, ma amplia il suo campo di competenza anche alla sfera emotiva, comportamentale, sociale, intellettiva, cognitiva ed affettiva. Il Dottor Jacopo De Nardo, chinesiologo dell’Associazione Prevenzione Tumori spiega come stare in forma ad ogni età seguendo alcuni principi grazie ai quali si può ottenere un buono stato di salute.

Ci spieghi.
In primis limitare ogni fonte di stress non necessaria, in quanto il nostro corpo potrebbe avere degli effetti negativi a causa di ciò. In secondo luogo cercare, per quanto possibile, di seguire uno stile di vita sano, grazie ad un’alimentazione bilanciata e mirata al benessere, con una ripartizione dei micronutrienti e dei micronutrienti corretta, senza eccedere negli “sgarri” di prodotti dolci e troppo grassi. In terzo luogo, la base alimentare deve essere accompagnata da una costante e mirata attività fisica, che permette di giungere ad uno stato psico-fisico ottimale. Quarta regola: anche il movimento deve essere equilibrato: alternare sedute di attività a momenti di riposo è fondamentale per il recupero e per il miglioramento, dato che il sovrallenamento causerebbe un ulteriore stress che non garantirebbe i benefici desiderati.

La chinesiologia come può essere il buon proposito per cominciare?
La chinesiologia, essendo per definizione la scienza che studia il movimento del corpo umano, permette di valutare e identificare i bisogni specifici di ogni singolo individuo e di programmare esercizi e strategie motorie efficaci. Grazie ad alcuni test e analisi, il chinesiologo ha le competenze per capire in che modo condurre il paziente nella strada del benessere fisico, sfruttando l’attività motoria.

Quanto tempo può essere dedicato alla chinesiologia?
La quantità di attività motoria da svolgere è differente a seconda dell’età del soggetto. In generale, sarebbe bene dedicare circa un’ora della propria giornata al proprio corpo, lavorando su aspetti complementari, dal momento che si può, in sedute differenti, concentrarsi sulla forza, sulla mobilità, sull’equilibrio, sulla respirazione, sulla capacità aerobica, pertanto si otterrebbero ancora più benefici se quotidianamente si alternassero lavori di miglioramento per se stessi. Potrebbero già essere sufficienti al nostro organismo dalle due alle quattro sedute a settimana.

Che fascia oraria della giornata consiglia?
Il mio consiglio è di praticare attività in mattinata, lontano dalla prima colazione oppure nel primo pomeriggio. Allenarsi a ridosso delle ore di sonno o alle ore del pasto non porta sempre ai benefici tanto desiderati. Bisognerebbe, inoltre, analizzare il bioritmo dell’individuo, in quanto ognuno di noi è differente e ottiene maggiori benefici con un allenamento in orari differenti.

È per tutti la chinesiologia?
Il chinesiologo può studiare e programmare un certo tipo di attività motoria, in senso lato, secondo le esigenze di ogni età dei pazienti. Per questo motivo, ad un bambino si dovrebbero far eseguire esercizi di coordinazione generale e specifica uniti a lavori di sensibilità spazio-temporale, controllo motorio e combinazione motoria, per sapersi muovere nell’ambiente in cui vive avendo coscienza del proprio corpo. Con un adulto si potrebbe lavorare sulla forza muscolare, sull’equilibrio e sulla stabilità, sulla mobilità articolare e sulla flessibilità mio-tendinea in modo da preservare al meglio il corpo dall’incidenza di eventuali patologie muscolo-scheletriche. Queste, spesso, sono figlie della sedentarietà e/o degli squilibri dovuti a cattive posture, oppure a movimenti ripetuti eseguiti in maniera disfunzionale. Su un soggetto anziano, sarebbe meglio lavorare sul movimento in genere, cercando di preservare la mobilità articolare e la forza per svolgere le attività quotidiane senza troppa fatica. Sicuramente un esercizio aerobico aiuta a mantenere stabili i valori del sangue per controllare glicemia e colesterolo, oltre che stimolare la rigenerazione dei tessuti e mantenere efficiente l’apparato cardio-vascolare

Quali sono i benefici della chinesiologia?
I benefici per chi svolge attività fisica in maniera funzionale e controllata, grazie alle competenze della chinesiologia, sono veramente numerosi: in primo luogo, si attua una prevenzione significativa sulle patologie cardiovascolari, in quanto si stimola e si allena il miocardio, si mantiene stabile il livello di glicemia nel sangue e di conseguenza la sensibilità insulinica, si riducono i livelli di colesterolo “Ldl” ematico e le patologie come l’aterosclerosi. In secondo luogo, da un punto di vista ormonale, praticare attività fisica stimola il rilascio di endorfine (come la serotonina) che attivano maggiormente il metabolismo ossidativo e glucidico e i nostri sistemi specifici endogeni per la produzione di energia, rendendo il nostro organismo più efficiente. Inoltre, gli stimoli meccanici inevitabilmente migliorano il sistema muscolo-scheletrico favorendo il rinforzo del tessuto muscolare e il rimodellamento osseo con conseguente mineralizzazione del tessuto, che rallenta e contrasta un’eventuale patologia osteoporotica. Anche le cartilagini traggono benefici dalla stimolazione di carico-scarico, dal momento che favorisce la condrogenesi (processo di formazione delle cartilagini) e mantiene le nostre articolazioni più “lubrificate”. Per concludere, studi dimostrano quanto l’attività fisica possa combattere l’avvento di malattie di natura cronico-degenerativa del sistema nervoso: l’attività neuronale è stimolata dall’esercizio fisico in maniera ottimale.

I risultati arrivano in breve tempo?
Ci vuole pazienza e costanza, come in tutte le cose. Alcuni risultati si possono ottenere già dalle prime settimane, ma i veri miglioramenti si manifestano in alcuni mesi, mantenendosi nel tempo e continuando l’attività. Occorre che i nostri pazienti capiscano che praticare attività fisica deve entrare a fare parte del proprio stile di vita. Non deve essere eseguita per un breve periodo o solo per un obiettivo fine e specifico, ma dovrà essere una compagna quotidiana.

Infine, come la chinesiologia può ridurre i fattori di rischio delle malattie tumorali?
La scienza in questo campo si è spinta molto sulla ricerca di una correlazione tra attività fisica e prevenzione dei tumori. Il movimento allunga la vita e previene l’insorgenza di alcuni tipi di neoplasie, secondo alcuni studi epidemiologici. L’attività motoria, soprattutto aerobica, migliorando la composizione corporea, previene l’insorgenza dei tumori legati all’obesità e al sovrappeso. Favorendo il flusso del sangue, l’attività motoria aiuta l’eliminazione di sostanze tossiche e l’arrivo delle sostanze anti-infiammatorie (un’infiammazione cronica potrebbe favorire mutazioni cellulari). Oltre a incrementare l’utilizzo degli zuccheri, che non rimangono liberi di circolare nel torrente ematico, praticare attività migliora il transito intestinale in aggiunta alla regolazione ormonale, soprattutto di estrogeni, direttamente implicati nei tumori di utero, prostata e seno. Analizzando alcuni numeri, muoversi con regolarità e costanza riduce di circa il 30% l’insorgenza del cancro al colon, rispetto ai sedentari, di circa il 20% del tumore all’endometrio; potrebbe ridurre i fattori di rischio legati al tumore al retto, al tumore al seno e di circa il 20% per quello al polmone. Alcune ricerche del 2005 analizzano il rallentamento del progredire del cancro alla prostata per soggetti che praticano attività motoria. Infine, ma non per importanza, muoversi con regolarità migliora il proprio sistema immunitario, fondamentale per ogni soggetto.

Liliana Carbone per “Nuova Speranza”, Anno 2020, n. 1

La vaccinazione per prevenire le infezioni da Papillomavirus umano (HPV) è lo strumento più efficace per ridurre le infezioni e le lesioni da HPV tra i giovani. E’ dunque un intervento preventivo rivolto al futuro delle nuove generazioni. Purtroppo nella Regione Piemonte si sottopongono al vaccino anti-HPV sempre meno adolescenti e il rischio di un aumento delle infezioni è sempre più concreto.

Con la Professoressa Chiara Benedetto, Direttore della Struttura Complessa di Ginecologia e Ostetricia Universitaria 1 dell’Ospedale Sant’Anna-Città della Salute e della Scienza di Torino e membro del Comitato scientifico dell’Associazione per la Prevenzione e la Cura dei Tumori in Piemonte e il Professor Mario Preti, ginecologo presso la Struttura Complessa di Ginecologia e Ostetricia Universitaria 1 dell’Ospedale Sant’Anna di Torino cerchiamo di capire perché la vaccinazione è importante.

Al momento quanti vaccini preventivi contro l’HPV sono disponibili? E contro quali lesioni hanno un effetto preventivo?
Al momento sono disponibili 2 tipi di vaccino contro l’HPV: il CERVARIX che protegge contro i ceppi HPV 16-18, responsabili di circa il 75 % dei tumori del collo dell’utero e il GARDASIL-9 che protegge contro nove ceppi di HPV, di cui sette (16-18-31-33-45-52-58) responsabili di circa il 90% dei tumori del collo dell’utero e due (6-11) dei condilomi genitali che, pur essendo benigni, possono creare disagio e rappresentano l’infezione sessualmente trasmissibile più frequente. I vaccini, oltre a proteggere contro le lesioni pre-cancerose e i cancri HPV correlati del collo dell’utero, riducono anche il rischio di sviluppare tumori alla vulva, alla vagina, all’ano e probabilmente anche al cavo orale.

Partiamo dal vaccino contro il Papillomavirus: quanto è efficace tra i giovanissimi per prevenire le infezioni da HPV?
Sulla base di studi epidemiologici, Gardasil-9 protegge contro l’85-90% delle lesioni preinvasive e dei tumori invasivi del collo dell’utero e contro l’80-90% delle lesioni preinvasive e dei tumori invasivi della vulva, della vagina e dell’ano correlati all’HPV. Il Gardasil-9 è inoltre efficace contro il 90% dei condilomi genitali.

Le ragazze quando dovrebbero eseguire il vaccino?
La migliore risposta immunitaria si ottiene se le ragazze si vaccinano fra i 9 e i 15 anni e prima dell’inizio dell’attività sessuale. Grazie al fatto che in questa fascia di età il potere di immunizzazione è ottimale sono previste solo due dosi di vaccino a distanza di 6 mesi l’una dall’altra. Per le ragazze dai 15 anni in poi invece sono previste 3 dosi di vaccino di cui la seconda a 2 mesi e la terza a 6 mesi dalla prima. E’ importante sottolineare che anche nella donna adulta sessualmente attiva la vaccinazione può prevenire ancora gran parte dei problemi correlati all’HPV.

Anche i ragazzi dovrebbero essere vaccinati? E a quale età?
E’ molto importante che anche i ragazzi si vaccinino per ridurre l’eventuale trasmissione del virus e per proteggersi dalla maggior parte dei tumori del pene, dell’ano, del cavo orale correlati all’HPV. L’età ideale e la posologia con cui vaccinarsi è la stessa delle ragazze.

Quale copertura vaccinale si è raggiunta in Piemonte? E’ sufficiente?
Purtroppo la copertura vaccinale in Piemonte è diminuita negli ultimi anni passando dal 70% per le ragazze nate nel 2000 al 59% per quelle nate nel 2005. Tale copertura è assolutamente insufficiente a garantire una ridotta circolazione del virus e rischia di vanificare tutti gli sforzi della scienza per prevenire i tumori HPV correlati.

Se non è sufficiente, quali sono le ragioni?
E’ probabile che la diminuita adesione alla vaccinazione sia dovuta a uno scarso sostegno da parte dei media e alle campagne dei “No-vax”. Tutto ciò ha fatto si che non si sia compresa a sufficienza l’importanza della vaccinazione contro l’HPV che rappresenta un’eccezionale arma di prevenzione contro lo sviluppo di molti tumori sia nell’uomo che nella donna.

Il rifiuto all’adesione al vaccino ha provocato un aumento delle infezioni?
Semplicemente non le ha ridotte. E questo dato è in controtendenza con quanto osserviamo ad esempio in Australia, Inghilterra, Austria e in molte altre nazioni dove la vaccinazione è stata iniziata e sostenuta nel tempo.

Come si può aumentare il livello di adesione alla vaccinazione?
Con campagne di informazione capillare rivolte alla popolazione, lezioni nelle scuole, ulteriore collaborazione da parte di pediatri, medici di base, consultori familiari e supporto da parte dei mass media.

La vaccinazione non sostituisce lo screening per il cancro del collo dell’utero: perché?
La vaccinazione non sostituisce lo screening per il cancro del collo dell’utero (cervico-carcinoma) perché nessun vaccino è efficace al 100% e poiché né Cervarix né Gardasil-9 proteggono contro ogni tipo di HPV, né contro infezioni da HPV presenti al momento della vaccinazione. I test di screening per il cervico-carcinoma (Pap test e HPV test) rimangono di fondamentale importanza e devono continuare a essere effettuati in accordo con le raccomandazioni nazionali.

Liliana Carbone per “Nuova Speranza”, Anno 2020, n. 1

“Ho sempre fatto una vita sana, non ho mai fumato, ho sempre fatto sport e perché mi sono ammalato di tumore?”. Questa è una domanda che gli oncologi hanno spesso sentito proferire dal proprio paziente durante un consulto. Esiste una risposta che fuga ogni dubbio, e a darcela è il Dottor Alessandro Comandone, tra i più noti e apprezzati oncologi d’Italia, oggi impegnato nell’attività medica e clinica all’Ospedale San Giovanni Bosco di Torino e nell’attività di informazione, sensibilizzazione e prevenzione dell’Associazione Prevenzione Tumoriin veste di componente del Comitato Scientifico.

Dottor Comandone, cominciamo da qui: quali sono i corretti stili di vita da adottare per prevenire malattie importanti come i tumori?

I corretti stili di vita da adottare nella prevenzione dei tumori constano di due parti essenziali, connesse ma non sovrapponibili: a)evitare l’esposizione a sostanze sicuramente pericolosequali  fumo, eccesso di alcol, stupefacenti, radiazioni non strettamente necessarie, eccesso di esposizione ai raggi ultravioletti soprattutto se avviene senza adeguata protezione, contatto diretto con sostanze sicuramente cancerogene sia per lavoro che per attività extralavorativa, carni cotte alla brace, infezioni virali da Papillomavirus (HPV). Contemporaneamente vanno adottate norme di corretto stile di vita (b) che non  riguardano i cancerogeni ma la normale attività di tutti i giorni: un’alimentazione equilibrata, ipocalorica, senza eccesso di zuccheri e di grassi, un mantenimento del peso corporeo ideale, ma soprattutto una quotidiana attività fisica regolare, non stancante ma che permetta di mantenere un tono muscolare adeguato; un regolare ritmo sonno-veglia evitando irregolarità nell’alternanza di lavoro e riposo. In ultimo è opportuno praticare attività sportiva fuori dai centri abitati ormai troppo inquinati e preferire lunghe permanenze in campagna o in montagna. Se calcoliamo che l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha quantificato in oltre l’80% i tumori causati da cattive abitudini o stili di vita inappropriati, comprendiamo bene come queste norme semplici e non costose possano aiutare a prevenire una grossa percentuale di tumori. Non dimentichiamo peraltro che la predisposizione ai tumori va oltre l’esposizione a cancerogeni ma dipende da fattori genetici, metabolici che caratterizzano la persona e la rendono unica rispetto a tutti gli altri. Questo per rispondere all’obiezione: “Ho sempre fatto una vita sana, non ho mai fumato, ho sempre fatto sport e perché mi sono ammalato di tumore?”

La bella stagione ci offre maggiori possibilità per dedicarci all’attività fisica all’aria aperta: quanto è importante stare in movimento sia per prevenire i tumori e sia dopo un percorso di cura della malattia?

La vita all’aria aperta in ambiente salubre migliora certamente le performances dell’organismo: maggiore irrorazione dei tessuti con eliminazioni di metaboliti pericolosi, migliore perfusione degli organi, migliore ossigenazione delle cellule.Tutto questo è stato già ampiamente dimostrato in lavori scientifici. Anche in persone trattate per un fatto tumorale, l’attività fisica costante e quotidiana, meglio se all’aria aperta, permette un maggior numero di guarigioni rispetto a persone con la stessa patologia allo stesso stadio ma sedentari.

Anche cibo vuol dire salute e benessere: come ci si deve comportare a tavola per prevenire i tumori? E dopo un percorso di cura della malattia quali sono le raccomandazioni?

L’alimentazione è momento essenziale della nostra esistenza sia dal punto di vista fisiologico (per ricavare energia per le nostre azioni quotidiane abbiamo assoluta necessità di  introdurre cibo vario e nutriente) sia psicologico (una buona alimentazione rende resistenti alle fatiche e più ottimisti nella programmazione dell’esistenza) che sociale (soprattutto noi italiani ci incontriamo a tavola per scambiare idee, esperienze, per aprirci agli altri). Deve invece essere superato il concetto che mangiare molto o addirittura smodatamente sia foriero di salute. Non ci sono studi che supportino l’utilità di diete ipercaloriche, di quantità smodate di alimenti e di bevute eccessive di alcolici. Dunque quanto già detto: evitare cibi ipercalorici, con eccesso di zuccheri e di grassi, esagerare con le carni rosse e gli insaccati sono buone norme sia per le persone che abbiano avuto o stiano vivendo problemi oncologici, sia per tutte le persone che non hanno avuto tale esperienza. Ribadisco: poche calorie, pochi grassi animali, pochi zuccheri, uso limitato di carni rosse o insaccati, un bicchiere di vino (125 millilitri) a pasto, dieta ricca di verdure e frutta, alzarsi da tavola non sazi e gonfi ma con una punta di appetito  di riserva.

La prevenzione primaria è importante fin da piccoli: cosa consiglia alle mamme per intraprendere al meglio il percorso di salute dei loro bambini?

Evitare che i bambini divengano pigri e obesi. Attenzione ai fuori pasto. Attenzione  agli zuccheri. Favorire il movimento e non utilizzare  sempre l’auto. Cancellare l’idea che grasso voglia dire bello e in buona salute.Ridurre al minimo le merendine.

Infine, quali sono i nuovi progetti che la vedono coinvolta in particolare sul territorio dell’Asl di Torino e nell’ambito della Rete oncologica di Piemonte e Valle d’Aosta?

La Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d’Aosta sta portando avanti da anni un progetto educazionale a 360 gradi sull’alimentazione e sugli stili di vita. Si va da gruppi di auto aiuto dove si impara a cucinare senza grassi, in modo sobrio ma egualmente gustoso, unendo il divertimento dello stare insieme alla gioia di cucinare in modo sano, ai gruppi che facilitano il movimento dolcema costantecon lunghe passeggiate all’aria libera, in posti paesaggisticamente o artisticamente interessanti, a conferenze sulla buona dieta, alla produzione di opuscoli, alla riproduzione delle norme dell’OMS sui buoni stili di vita. Lo slogan attualmente più in auge presso la Rete è “Con una buona cura si può prolungare una vita. Con una adeguata prevenzione si può salvare la vita”.

Liliana Carbone per “Nuova Speranza”, anno 2020, n. 1

A quanto pare c’è ancora molto da fare sul piano della cultura della prevenzione primaria. Se da una parte sono i numeri a dirlo, nero su bianco, dall’altra è la stessa popolazione che, nonostante i proclami “fare prevenzione è importante!”, adotta stili di vita ancora troppo lontani dal modello ideale raccomandato dagli esperti.
Secondo il Dottor Oscar Bertetto, oncologo, Direttore della Rete Oncologica di Piemonte e Valle d’Aosta e Presidente del Comitato Scientifico dell’Associazione Prevenzione Tumori è necessario continuare a fare informazione ad ogni livello di istruzione e nella popolazione adulta, avvalendosi di informazione scientificamente comprovate.

Perché? Che cosa ci dicono i dati e i comportamenti dei piemontesi?
Dai dati della sorveglianza PASSI (2015-2018) emerge che il 24% dei residenti del Piemonte fra i 18 e i 69 anni è fumatore, il 19% un ex fumatore. Si stimano pertanto quasi 700 mila fumatori fra gli adulti del Piemonte. Non meglio negli adolescenti… il 61% degli studenti della regione Piemonte ha provato, almeno una volta nella vita, a fumare e il 23% ha fumato quotidianamente almeno una sigaretta nell’ultimo anno. Il fumare almeno una sigaretta al giorno, che ha riguardato il 24% della popolazione studentesca maschile e il 22% di quella femminile, aumenta con l’età, raggiungendo il 37% tra i 19enni e il 36% tra le 19enni. Il fumo di tabacco è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie oncologiche, ma anche di malattie coronariche e respiratorie, ictus e vasculopatie periferiche. Tale abitudine ha anche conseguenze sulla salute delle persone esposte passivamente al fumo.

Per quanto riguarda invece sovrappeso ed obesità?
Più di una persona su 3 (37,5%) è in eccesso di peso, ed in particolare gli uomini (46%). Il 36% delle persone in sovrappeso conduce uno stile di vita sedentario. Solo il 12% dei piemontesi consuma le 5 porzioni al giorno raccomandate di frutta e verdura, necessarie per proteggere da molte malattie croniche grazie all’apporto di preziosi nutrienti e sostanze protettive antiossidanti. Senza dubbio dobbiamo impegnarci per migliorare questa situazione, il che significa modificare le nostre scelte di vita per renderle il più salutari possibili.

Viene da pensare che i piemontesi non sono proprio osservatori modello dei corretti stili di vita…
Al momento direi che l’abitudine ad osservare corretti stili di vita risulta mediocre, persiste l’abuso di alcol e fumo più accentuate nelle vallate alpine, la sedentarietà e l’alimentazione scorretta sono diffuse con conseguente aumento dell’obesità fin dall’infanzia.

Da 1 a 10 che voto darebbe ai piemontesi?
6.

Su che cosa bisognerebbe ancora insistere, oppure su cosa si potrebbe fare leva per affermare ulteriormente tra le persone la cultura della prevenzione primaria fin da piccoli?
E’ necessario continuare a fare informazione ad ogni livello di istruzione e nella popolazione adulta avvalendosi di informazione scientificamente comprovate. Il “Codice Europeo contro il cancro” consiste in 12 regole raccolte, su iniziativa della Commissione europea, per informare i cittadini sulle azioni che ciascuno può intraprendere nella propria vita quotidiana per diminuire il rischio di sviluppare un tumore. Queste norme, che hanno negli stili di vita il loro fulcro, possono influenzare sia la vita di chi le mette in atto sia quella di chi gli sta vicino: a seconda degli studi si stima che tra il 30% ed il 50% dei tumori in Europa potrebbe essere evitato se tutti seguissero i comportamenti suggeriti dal Codice.

Ci sono progetti futuri in questo senso?
Attraverso l’opera dell’Associazione Prevenzione Tumori sono convinto che si possano rilanciare le 12 regole del “Codice Europeo contro il cancro” e capire come declinare ognuna di queste regole in attività concrete che coinvolgano tutta la popolazione piemontese. Nell’ambito delle 12 raccomandazioni sarebbe importante rilanciare i programmi di vaccinazione contro l’epatite B (per i neonati) e, tra le donne, l’allattamento al seno in quanto riduce il rischio di cancro per la madre, e limitare l’uso della terapia ormonale sostitutiva (TOS) poiché aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro.

E nell’ambito scolastico?
Sono attivi interventi educativi che possano sensibilizzare i giovani a correggere i comportamenti scorretti.

Parliamo allora di comportamenti corretti: in che cosa consiste la prevenzione primaria?
Per prevenzione primaria si intendono gli interventi mirati a ridurre l’incidenza dei tumori. Si individuano i fattori di rischio e si promuovono le azioni per ridurre l’esposizione ai loro effetti negativi. Ci sono abitudini scorrette da evitare quali il fumo di sigaretta o le eccessive esposizioni ai raggi solari oppure inquinanti ambientali o sui luoghi di lavoro che devono essere ridotti entro determinati parametri. Costituiscono atti di prevenzione primaria tutte le azioni formative, organizzative, comunicative, correttive capaci di intervenire su tali fattori.

Quando si è cominciato a parlare di corretti stili di vita nel nostro Paese? E nella nostra regione?
Da molti anni si conoscono alcuni di questi fattori e si sono avviate iniziative in merito. Per quanto riguarda in particolare gli stili di vita legati ad una scorretta alimentazione, l’intervento del ‘World Cancer Research Fund’, che dall’inizio degli anni 2000 ha promosso la stesura di un rapporto periodico su alimentazione e tumori redatto da ricercatori ed epidemiologi provenienti da centri di ricerca tra i più prestigiosi al mondo, ha stimolato l’attenzione di numerosi clinici su questo tema (www.dietandcancerreport.org). Nel 2013 la Rete Oncologica ha elaborato un progetto teso a modificare gli stili di vita nel pazienti in corso di follow up per tumori del colon-retto e della mammella con interventi nei confronti di un’alimentazione scorretta e della sedentarietà. E’ in corso anche un progetto di promozione dell’attività fisica adattata.

Dunque un’attenta osservazione di corretti stili di vita fa bene alla salute!
Una sana alimentazione e uno stile di vita sano sono due fattori fondamentali per essere in uno stato di salute e prevenire molte malattie (cardiopatie ischemiche, ictus, ipertensione, diabete mellito). Inoltre è ampiamente dimostrato che le persone possono ridurre il loro rischio di tumore adottando abitudini alimentari sane e praticando attività fisica. Le persone che seguono uno stile di vita sano hanno un rischio stimato di ammalarsi di tumore inferiore del 18% rispetto a quelle con uno stile di vita e un peso corporeo non adeguati. L’adozione di uno stile di vita corretto porta quindi con sé la possibilità di evitare o ritardare l’insorgenza di numerose patologie.

LE 12 REGOLE DEL CODICE EUROPEO CONTRO IL CANCRO

Il “Codice Europeo contro il cancro” interessa le azioni che i singoli cittadini possono adottare per contribuire alla prevenzione del cancro che per essere efficace richiede che queste azioni individuali siano sostenute dalle politiche e dagli interventi dei governi (info: http://cancer-code- europe.iarc.fr). Ecco i 12 modi per ridurre il rischio di cancro.

1. Non fumare. Non consumare nessuna forma di tabacco.

2. Rendi la tua casa libera dal fumo. Sostieni le politiche che promuovono un ambiente libero dal fumo sul tuo posto di lavoro.

3. Attivati per mantenere un peso sano.

4. Svolgi attività fisica ogni giorno. Limita il tempo che trascorri seduto.

5. Segui una dieta sana:
• consuma molti e vari cereali integrali, legumi, frutta e verdura.
• limita i cibi ad elevato contenuto calorico (alimenti ricchi di zuccheri o grassi) ed evita le bevande zuccherate.
• evita le carni conservate; limita il consumo di carni rosse e di alimenti ad elevato contenuto di sale.

6. Se bevi alcolici di qualsiasi tipo, limitane il consumo. Per prevenire il cancro è meglio evitare di bere alcolici.

7. Evita un’eccessiva esposizione al sole, soprattutto per i bambini. Usa protezioni solari. Non usare lettini abbronzanti.

8. Osserva scrupolosamente le istruzioni in materia di salute e sicurezza sul posto di lavoro per proteggerti dall’esposizione ad agenti cancerogeni noti.

9. Accerta di non essere esposto a concentrazioni naturalmente elevate di radon. Fai in modo di ridurre i livelli elevati di radon (cambiando l’aria degli ambienti in cui vivi).

10. Per le donne:
• L’allattamento al seno riduce il rischio di cancro per la madre. Se puoi, allatta il tuo bambino.
• La terapia ormonale sostitutiva (TOS) aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro. Limita l’uso della TOS.

11. Assicurati che i tuoi figli partecipino ai programmi di vaccinazione contro:
• l’epatite B (per i neonati)
• il papillomavirus umano (HPV) (per le ragazze).

12. Partecipa a programmi organizzati di screening per il cancro:
• dell’intestino (uomini e donne)
• del seno (donne)
• del collo dell’utero (donne).

Liliana Carbone per Nuova Speranza, Anno 2020, n.1

Perché è importante la prevenzione primaria? Perché ci consente di vivere bene e più a lungo, salva la vita impedendo l’insorgenza di una malattia o ritardandone l’evoluzione ed evita anche la sofferenza e l’utilizzo di farmaci spesso debilitanti.
La prevenzione primaria consiste nell’individuazione dei fattori di rischio che possono generare l’insorgenza della malattia e nella loro riduzione o eliminazione. Questo tipo di prevenzione si attua attraverso l’educazione sanitaria e una corretta informazione. Ecco quindi L’IMPORTANZA DEI CORRETTI STILI DI VITA.

• Nutrizione e salute
Una nutrizione corretta costituisce un elemento fondamentale nella prevenzione di numerose condizioni patologiche.
Una dieta bilanciata agisce come strategia preventiva efficace. Al tempo stesso, particolare attenzione deve essere posta a soddisfare il fabbisogno giornaliero di determinati microelementi la cui carenza può indurre o favorire lo sviluppo di patologie diverse.
In caso di deficit di questi elementi, o in determinate condizioni fisiologiche, l’organismo può trarre beneficio dall’introduzione di specifici integratori alimentari, come acido folico, iodio, sali minerali, vitamine, aminoacidi e proteine, erbe e derivati, fibre.

• Attività fisica
L’evidenza scientifica parla chiaro: svolgere una regolare attività fisica favorisce uno stile di vita sano, con notevoli benefici sulla salute generale della persona.
Ad ogni età, una regolare attività fisica, anche moderata, contribuisce a migliorare la qualità della vita in quanto influisce positivamente sia sullo stato di salute (aiutando a prevenire e ad alleviare molte delle patologie croniche) sia sul grado di soddisfazione personale (contribuendo a sviluppare dei rapporti sociali e aiutando il benessere psichico).
L’esercizio fisico, infatti, riduce la pressione arteriosa, controlla il livello di glicemia, modula positivamente il colesterolo nel sangue, aiuta a prevenire le malattie metaboliche, cardiovascolari, neoplastiche, le artrosi e riduce il tessuto adiposo in eccesso. In più, riduce i sintomi di ansia, stress, depressione e solitudine e comporta benefici evidenti per l’apparato muscolare e scheletrico.

Le raccomandazioni internazionali
Anche se l’intensità e le diverse forme di esercizio fisico possono variare tra le singole persone, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato le ‘Global recommendations on Physical activity for Health’, in cui definisce i livelli di attività fisica raccomandata per la salute, distinguendo tre gruppi di età:

BAMBINI E RAGAZZI (5-17 anni): almeno 60 minuti al giorno di attività moderata-vigorosa, includendo almeno 3 volte alla settimana esercizi per la forza che possono consistere in giochi di movimento o attività sportive.
Un’adeguata quota di attività fisica nell’adolescenza migliora il sistema cardiovascolare e muscolare, lo sviluppo osseo e il controllo del peso corporeo, con benefici che persistono nel corso dell’età adulta.
Oltre agli effetti benefici generali sulla salute, l’attività fisica aiuta l’apprendimento, rappresenta una valvola di sfogo alla vivacità tipica della giovane età, stimola la socializzazione e abitua alla gestione dei diversi impegni quotidiani.

ADULTI (18-64 anni): almeno 150 minuti alla settimana di attività moderata o 75 minuti di attività vigorosa (o combinazioni equivalenti delle due) in sessioni di almeno 10 minuti per volta, con rafforzamento dei maggiori gruppi muscolari da svolgere almeno 2 volte alla settimana.

ANZIANI (dai 65 anni in poi): le indicazioni sono le stesse degli adulti, con l’avvertenza di svolgere anche attività orientate all’equilibrio per prevenire le cadute.
Chi fosse impossibilitato a seguire in pieno le raccomandazioni deve fare attività fisica almeno 3 volte alla settimana e adottare uno stile di vita attivo adeguato alle proprie condizioni.
Per gli anziani, l’evidence dimostra che svolgere attività sportive aiuta a invecchiare bene, aumenta la resistenza dell’organismo, rallenta l’involuzione dell’apparato muscolare, scheletrico e cardiovascolare e ne traggono giovamento anche le capacità psico-intellettuali.

Queste raccomandazioni (fonte: Epicentro) vanno intese come un limite minimo e chi riesce a superarli ottiene ulteriori benefici per la propria salute. Ma se si parte da una generale condizione di sedentarietà non bisogna scoraggiarsi: cercando di sfruttare ogni momento della giornata si può cominciare ad essere fisicamente attivi e raggiungere più facilmente i livelli raccomandati.
Tuttavia, a qualsiasi età, prima di intraprendere un’attività fisica costante, è comunque fondamentale il consiglio e il parere del medico sulla propria condizione personale: per una conferma dell’assenza di particolari controindicazioni, oltre che per un suggerimento sul tipo e sull’intensità dell’attività che si può intraprendere.

• Obesità come fattore di rischio
Obesità e sovrappeso sono condizioni associate a morte prematura e ormai universalmente riconosciute come fattori di rischio per le principali malattie croniche. Un problema particolarmente grave è quello dell’insorgenza dell’obesità tra bambini e adolescenti, esposti fin dall’età infantile a difficoltà respiratorie, problemi articolari, mobilità ridotta, ma anche disturbi dell’apparato digerente e di carattere psicologico. Chi è obeso in età infantile lo è spesso anche da adulto: aumenta quindi il rischio di sviluppare precocemente fattori di rischio di natura cardiovascolare (ipertensione, malattie coronariche, tendenza all’infarto) e condizioni di alterato metabolismo, come il diabete di tipo 2 o l’ipercolesterolemia.

• Smettere di fumare
La dipendenza alla nicotina contenuta nelle sigarette costituisce l’ostacolo principale per smettere di fumare, tuttavia giocano un ruolo importante anche fattori di natura psicologica e sociale. Per questo motivo non esiste un metodo valido per tutti.
Il periodo in cui buona parte dei fumatori accende la prima sigaretta è l’adolescenza, quando si prova per la prima volta per “sentirsi più grandi”, spesso sotto l’influenza dei compagni. Sono quindi fondamentali gli interventi educativi che coinvolgano scuola e famiglia, luoghi privilegiati e più competenti per iniziare a educare alla salute e, nello specifico, a prevenire l’abitudine al fumo.

• Abuso di alcol
Responsabile della morte di 3,3 milioni di persone ogni anno, l’abuso di alcol è correlato ad oltre 60 patologie e produce danni al bevitore, alle famiglie e al contesto sociale allargato, perché può indurre comportamenti violenti, abusi, abbandoni, perdite di opportunità sociali, incapacità di costruire legami affettivi e relazioni stabili, invalidità, incidenti sul lavoro e sulla strada. Complessivamente, il 5,1% del carico globale di malattia e incidenti è attribuibile all’alcol. Nella fascia di età 20-39 anni, il 25% dei decessi è legato a problemi alcol-correlati.

Sebbene il consumo di un bicchiere di vino a tavola, contestualmente ai pasti, sia nel nostro Paese generalmente considerato parte integrante dell’alimentazione e della vita sociale, negli ultimi anni si è assistito a un cambiamento delle abitudini di consumo alcolico che ha portato alla diffusione di comportamenti a rischio come il bere lontano dai pasti o l’assunzione di grandi quantità di alcol in un arco di tempo ristretto, vale a dire il binge drinking, il consumo di oltre 6 bicchieri di bevande alcoliche concentrato in un’unica occasione di consumo. Sono diverse le sue cause, tra cui una certa ‘internazionalizzazione’ dei consumi, una forte spinta commerciale (sostenuta da modalità pervasive) e forti investimenti relativi al marketing delle pubblicità di alcolici.

• Comportamenti sessuali a rischio
Il fattore di rischio principale per contrarre un’infezione sessualmente trasmessa, come il Papillomavirus, è senza dubbio un rapporto sessuale non protetto da preservativo con uno o più partner. Quindi, gli altri comportamenti a rischio sono: avere (o avere avuto) molti partner sessuali, avere un partner che ha (o ha avuto) molti partner sessuali, avere un’età molto giovane al primo rapporto sessuale, non essere mentalmente lucidi quando si intende avere un rapporto sessuale (magari per l’uso di alcol e/o sostanze).
È possibile evitare di contrarre le infezioni sessualmente trasmesse seguendo delle regole semplici ma efficaci chiamate le “Regole del sesso sicuro”.

Liliana Carbone per “Nuova Speranza”, 2020 n. 1

Quanto è importate seguire una corretta alimentazione? Quando fa bene l’attività fisica a tutte le età? Seguire stili di vita corretti è molto importante, oltre che utile. Lo raccomandano i nostri medici e le istituzioni sanitarie competenti a livello nazionale e internazionale, uniti nel monitorare i comportamenti della popolazione nell’ambito della prevenzione primaria.

La prevenzione e la promozione di stili di vita sani sono l’arma più valida per combattere le malattie croniche. Tutti possono ridurre in modo significativo il rischio di sviluppare queste malattie semplicemente adottando abitudini salutari, in particolare evitando il fumo, avere un’alimentazione corretta, limitare il consumo di alcol e svolgere attività fisica regolare. Queste raccomandazioni, compatibilmente con la condizione fisica della persona, sono valide anche per chi ha superato la malattia perché riducono l’insorgenza di recidive. La prevenzione primaria è dunque l’insieme di azioni che portano al benessere della persona. Queste azioni si traducono in abitudini salutari. In particolare, sul nostro sito approfondiremo come mangiare sano e fare una corretta e costante attività fisica per mantenersi in salute. Fin da piccoli.

A partire dal 2007, il Fondo Mondiale per la Ricerca sul Cancro (Wcrf) ha emanato una serie di raccomandazioni per la prevenzione primaria. Vediamoli insieme: mantenersi snelli per tutta la vita; mantenersi fisicamente attivi tutti i giorni; limitare il consumo di alimenti ad alta densità calorica ed evitare il consumo di bevande zuccherate; basare la propria alimentazione prevalentemente su cibi di provenienza vegetale; limitare il consumo di carni rosse ed evitare il consumo di carni conservate; limitare il consumo di bevande alcoliche (un bicchiere di vino al giorno per le donne e due per gli uomini); limitare il consumo di sale (non più di 5 grammi al giorno) e di cibi conservati sotto sale. Infine, assicurarsi un apporto sufficiente di tutti i nutrienti essenziali attraverso il cibo (è importante la varietà!).

Queste raccomandazioni (che non sono applicabili durante un trattamento oncologico attivo) sono utili per grandi e piccini. Recentemente i dati ottenuti dallo studio Epic (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) mostrano che l’aderenza a queste raccomandazioni è associata alla prevenzione di tumori allo stomaco, endometrio, esofago, colon-retto, bocca, faringe e laringe: tale riduzione del rischio può raggiungere il 16%.

Altro tema di rilievo nell’ambito della prevenzione primaria è la vaccinazione contro il Papillomavirus: aumentano le infezioni perché si è abbassata l’adesione alla vaccinazione da parte dei giovanissimi. L’appello dei medici è forte e chiaro: «Giovani, ricorrete alla vaccinazione!».

Su queste tematiche l’Associazione Prevenzione Tumori pone l’accento, approfondendo gli argomenti con i massimi esperti. I Soci e i nuovi Soci potranno leggere le interviste sfogliando le pagine del nuovo numero del magazine “Nuova Speranza”.

Sarà una estate a tutta Prevenzione!

Liliana Carbone per “Nuova Speranza” n.1/2020

Tutte le misure protettive del lockdown devono essere messe in pratica scrupolosamente: fare la spesa uno per famiglia, indossare mascherine, rispettare la distanza di almeno 2 metri tra le persone, lavarsi frequentemente e bene le mani, non toccare con le mani bocca, naso e occhi, mantenere l’igiene degli oggetti che si toccano, cambiare le scarpe quando si entra in casa e limitare gli spostamenti e le visite ai parenti solo per necessità inderogabili.

Questa è la prima delle 10 regole utili da osservare scrupolosamente, preparate dall’Ordine dei Medici e degli Odontoiatri di Torino per affrontare la fase 2 in tutta sicurezza.

“Perché il rischio di contagio permane alto, il virus è ancora presente e i contatti tra le persone aumenteranno. Deve prevalere il principio di precauzione – afferma l’Ordine dei Medici -. Pertanto il passaggio alla fase 2, volto a favorire la ripresa delle attività produttive, sociali e culturali, potrà avvenire in sicurezza esclusivamente se ogni singolo individuo continuerà a rispettare, promuovere e consolidare scrupolosamente le ben note norme comportamentali, di igiene e di distanziamento sociale“.

Dunque, ecco il decalogo per la popolazione, da seguire:.

• Tutte le misure protettive del lockdown devono essere messe in pratica scrupolosamente: fare la spesa uno per famiglia, indossare mascherine di protezione individuale, rispettare la distanza di almeno 2 metri tra le persone, lavarsi frequentemente in modo appropriato le mani, non toccare con le mani bocca, naso e occhi, mantenere l’igiene degli oggetti con cui si viene a contatto. È consigliato cambiare le scarpe quando si entra in casa e limitare gli spostamenti e le visite ai congiunti solo alle necessità inderogabili.
• Le misure protettive devono essere adottate contemporaneamente (sia-sia) e non in reciproca alternativa (o-o).
• Occorre porsi nell’ottica sia di proteggere se stessi dal contagio esterno sia di proteggere gli altri come se fossimo noi stessi a poter diffondere il contagio.
• La possibilità di spostarsi, di avere relazioni lavorative, di frequentare parchi e aree extraurbane, utilissima per riprendere le attività fondamentali e migliorare lo stile di vita, deve sempre avvenire in assoluta sicurezza. È dunque vietato in modo assoluto formare assembramenti, gruppi o, peggio, intraprendere attività comuni conviviali, compresi picnic e simili.
• La componente affettiva ed emozionale non allontana i rischi. È chiaro che per i nonni è meraviglioso poter riabbracciare i nipoti, ma questo non diminuisce la potenziale reciproca contagiosità e altrettanto vale per qualsiasi altra forma di contatto fisico.
• Mantenere il distanziamento all’interno dei negozi e sui mezzi di trasporto, ma anche nell’attesa e nell’accesso, evitando che le file diventino occasione di capannello.
• Tra i vari aspetti comportamentali raccomandiamo, come esempi, di evitare di parlare senza mascherina durante la vendita e la preparazione di generi alimentari, di evitare di toccare senza guanti maniglie di locali pubblici, tasti di bancomat e simili. La mascherina “a mezz’asta” non serve a nulla.
• L’assenza di sintomi non significa non essere portatori del virus. Ad oggi è praticamente impossibile per le persone avere dati sicuri sulla propria suscettibilità o contagiosità per il Covid-19.
• I test sierologici attualmente disponibili in commercio non danno la patente di immunità e dunque non giustificano per il singolo deroghe alle regole di protezione.
• Nel dubbio consultate il vostro medico curante.

“Solo così – conclude l’Ordine dei Medici – con la collaborazione e l’impegno di ognuno, potremo col tempo progressivamente superare l’attuale emergenza sanitaria e sociale con il minimo rischio per tutti”.

(Fonte: Ordine dei Medici e Odontoiatri di Torino)

Le mani curano, danno assistenza e conforto, e sono anche la prima arma a disposizione di tutti per la difesa da tutte le infezioni, a partire da quella da Covid-19. Tenere le mani pulite quindi diventa un gesto d’amore nei nostri confronti e di chi ci sta intorno.

È questo il senso del video realizzato dall’Istituto Superiore di Sanità per la Giornata Mondiale dell’Igiene delle Mani che si celebra il 5 maggio, con il claim “Cura le mani, le mani curano” che è alla base anche di due infografiche che spiegano come garantirne una corretta igiene (INFOGRAFICA 1 e INFOGRAFICA 2).

Nel video, che ha come colonna sonora il brano “Cascade” di Chopin, le mani sono rappresentate in molte delle loro funzioni, da quelle che abbracciano a quelle che assistono. Non mancano i riferimenti all’epidemia attuale, dalle immagini di operatori sanitari ad un dito che preme il pulsante di un ascensore, che ricorda uno dei modi di trasmissione documentati ai tempi della Sars.

La giornata, quest’anno dedicata ad infermieri ed ostetriche, è l’occasione per sensibilizzare il pubblico sul fatto che l’igiene delle mani aiuta a prevenire ogni tipo di infezione, non solo quella da Covid-19, ad esempio durante l’assistenza ai malati.

LE INFEZIONI E LORO CONSEGUENZE IN ITALIA

In Italia ogni anno vengono stimati 10.000 decessi per infezioni da batteri resistenti agli antibiotici, 200.000 casi di infezioni da germi multiresistenti, 4 persone ogni 100 nelle lungodegenze hanno una infezione correlata all’assistenza, 6 pazienti ogni 100 presenti in ospedale e nell’assistenza domiciliare hanno una infezione correlata all’assistenza.

La media del consumo di soluzioni idroalcoliche per l’igiene delle mani in Italia è però di 15 ml per paziente al giorno, al di sotto del minimo raccomandato dall’Organizzazione mondiale della sanità (20 ml per paziente al giorno). Il 30-50 % delle infezioni correlate all’assistenza di queste potrebbero essere prevenibili e uno dei caposaldi è proprio l’igiene delle mani.

COME SI LAVANO LE MANI E GLI ERRORI PIU’ COMUNI

Bisogna lavarsi le mani spesso e accuratamente con acqua e sapone per 40-60 secondi.

Se non sono disponibili acqua e sapone, è possibile utilizzare anche un disinfettante per mani a base di alcol con almeno il 60% di alcol.

Il virus entra nel corpo attraverso gli occhi, il naso e la bocca, quindi evita di toccarli con le mani non lavate, come spesso succede come gesto naturale.

Non bisogna invece lavare solo il palmo e il dorso delle mani, ma bisogna eseguire un lavaggio completo di tutte le parti compresi gli spazi tra le dita.

I guanti non devono sostituire la corretta igiene delle mani.

Il lavaggio delle mani non deve essere eseguito senza rimuovere i gioielli.

Alla fine del lavaggio non bisogna toccare i rubinetti per richiudere l’acqua ma utilizzare un fazzoletto o la piega del gomito per evitare che le mani pulite entrino a contatto con superfici sporche.

Dopo essersi lavate le mani non bisogna toccare oggetti (es. maniglia della porta). Si può usare un fazzoletto di carta per aprire la porta.

Non si devono lavare i guanti monouso, potrebbero rovinarsi.

5 Maggio 2020 (Fonte Istituto Superiore di Sanità)

Le limitazioni prolungate all’attività sportiva collegate all’emergenza Covid-19 possono rappresentare un grave rischio per la salute e, nel complesso, generare conseguenze negative per il sistema sanitario. È necessario dunque adottare al più presto nuove regole per permettere il ritorno alla pratica sportiva all’aperto, proprio per meglio proteggere la salute dei cittadini e della comunità e alleggerire nel lungo periodo le misure di assistenza sanitaria per la società.
Sono le conclusioni di uno studio condotto dal dottor Gian Pasquale Ganzit, direttore della Ricerca scientifica dell’Istituto di Medicina dello sport di Torino, e dal dottor Guido Regis, vicepresidente dell’Ordine dei Medici di Torino, che sarà pubblicato sul numero di maggio dell’autorevole rivista “Recenti Progressi in Medicina”, da cui è stata tratta l’anticipazione.

Nella letteratura scientifica sono ormai molteplici le evidenze dei benefici dell’attività fisica sugli individui: riduce il rischio di morte prematura per tutte le cause, in particolare quelle cardiovascolari, è utile nella prevenzione primaria e secondaria di malattie cardiovascolari e polmonari, malattie metaboliche, malattie muscoloscheletriche, cancro e depressione. L’inattività fisica è inoltre stata messa in correlazione con lo stato di infiammazione cronica di basso grado che caratterizza anche l’obesità ed è all’origine delle patologie croniche non trasmissibili.

In sostanza, dunque, l’attività ginnico-sportiva, condotta in maniera costante, è in grado di ridurre la morbilità, la mortalità e di migliorare le prestazioni fisiche e la qualità di vita di chi la pratica.
Dunque gli effetti dei divieti prolungati per l’emergenza Covid-19 non devono essere trascurati e devono essere presi in considerazione nell’adozione di misure specifiche per la fase di ripresa, anche nell’ottica del fatto che il contagio in luoghi aperti, in assenza di assembramenti e con le dovute precauzioni, è molto difficile.

Al contrario, sono parecchie le ricerche effettuate in occasione di altre epidemie (Sars, Mers, Ebola) che documentano come la limitazione dell’attività all’aperto e la costrizione in spazi chiusi provochino una serie di conseguenze negative dal punto di vista psicologico (disturbo da stress post-traumatico, rabbia, insonnia, angoscia, depressione, con esacerbazione delle eventuali dipendenze) e anche sul sistema immunitario.

La conclusione a cui arriva l’analisi di Ganzit e Regis è che la pratica di molti sport all’aria aperta, soprattutto individuali, deve essere nuovamente consentita, proprio nell’ottica della salute pubblica. Non attraverso un allentamento delle misure di contenimento, ma con l’introduzione di nuove misure e regole di protezione – come si sta facendo per alcune attività produttive e servizi essenziali – specifiche per i singoli sport: rigidi vincoli di distanziamento per la corsa, le passeggiate o la bicicletta, modifiche agli orari di accesso per i circoli sportivi con l’adozione di precauzioni mirate, uso indispensabile delle mascherine.

Lo studio Studio Ganzi Regis: “Attività ginnico-sportiva: i bene ci sulla salute in periodo di emergenza CoViD-19. Come organizzare una rapida ripresa”. Di Gian Pasquale Ganzit e Guido Regis

(Fonte: Comunicato stampa Omceo, 25 aprile 2020)